Beantwoord alle vragen, bepaal of iets op jou van toepassing is.
| Nr | Vraag | Ja / nee |
| 1 | Ik ben me bewust van subtiele signalen in mijn omgeving | |
| 2 | Ik word beïnvloed door stemmingen van anderen | |
| 3 | Ik ben nogal gevoelig voor pijn | |
| 4 | Tijdens drukke dagen merk ik dat ik behoefte heb om me terug te trekken op een plek waar ik ongestoord alleen kan zijn | |
| 5 | Ik ben gevoelig voor effecten van cafeïne | |
| 6 | Ik raak gemakkelijk overvoerd door dingen als fel licht, sterke geuren, grove weefsels of harde sirenes | |
| 7 | Ik heb een rijke complexe innerlijke belevingswereld | |
| 8 | Ik voel mij niet op mijn gemak bij harde geluiden | |
| 9 | Ik kan diep ontroerd raken door kunst of muziek | |
| 10 | Ik ben consciëntieus (wil dingen volgens mijn geweten doen) | |
| 11 | Ik schrik gemakkelijk | |
| 12 | Ik voel me opgejaagd als ik veel moet doen in korte tijd | |
| 13 | Ik raak geïrriteerd als mensen proberen me te veel dingen tegelijk te laten doen | |
| 14 | Ik doe erg mijn best te voorkomen dat ik fouten maak of dingen vergeet | |
| 15 | Ik kijk uit principe niet naar gewelddadige films of tv-shows | |
| 16 | Ik voel me ongemakkelijk als er om mij heen veel gebeurt | |
| 17 | Veranderingen in mijn leven brengen mij van mijn stuk | |
| 18 | Ik heb een neus voor delicate geuren, smaken, geluiden en geniet daarvan | |
| 19 | Het vermijden van situaties die me van streek maken heeft bij mij een hoge prioriteit | |
| 20 | Als kind werd ik door mijn ouders of leraren gevoelig of verlegen gevonden | |
| 21 | Als mensen zich in een fysieke omgeving onprettig voelen, weet ik meestal wat er moet gebeuren om dat te veranderen | |
| 22 | Als ik erge honger heb heeft dat sterke invloed op mijn concentratievermogen of mijn humeur | |
| 23 | Als ik met iemand moet wedijveren of op mijn vingers word gekeken, word ik zo nerveus dat mijn prestaties veel minder zijn dan gewoonlijk |
Bron: www.vereniginghooggevoelig.nl